А.Г.Валовенко, Л.В.Вовк, Б.С.Давиденко, В.В.Кірієнко, Д.М.Сутула, М.П.Слюсаренко, С.П.Чічерова
Чернігівська обласна санітарно-епідеміологічна станція,
Ніжинська міська санепідстанція, Ніжинська районна санепідстанція

Захворювання, що супроводжуються діареєю, — одна з найважливіших проблем сучасної медичної науки та практики охорони здоров’я населення всіх країн світу. Це в значній мірі зумовлено їх поширеністю, високим рівнем захворюваності, негативними наслідками та значними економічними збитками. В країнах, що розвиваються, діареї у дітей — це не тільки поширене захворювання, але й провідна причина дитячої смертності.
За даними ВООЗ, щорічно від діареї людство втрачає майже 3 млн. дітей. Саме ротавіруси (РВ), як правило, спричиняють важкі дегідратуючі діареї, від яких щорічно помирає близько 1 млн. дітей віком до 5 років. За важкістю ексикозу ротавірусна інфекція (РВІ) поступається лише холері.
Щороку в світі реєструється близько 138 млн. випадків РВI, летальність від якої коливається від 454 до 705 тисяч випадків на рік і в середньому становить 611 тисяч випадків. Найвища летальність реєструється в країнах Південної Азії, Індії, Африки та Латинської Америки.
В розвинутих країнах Європи летальність від РВІ зменшилась, однак рівень захворюваності лишається достатньо високим.
В останні роки, як свідчить література, 50-80% випадків гострих кишкових інфекцій (ГКІ) у дітей молодшого віку пов’язують з вірусним враженням. Вірусні діареї обумовлені такими інфекційними агентами, як рота-, адено -, каліці, астро-, корона-віруси та інші, причому список вірусів, що викликають кишкові розлади, постійно зростає. Переважну більшість вірусних діарей викликають ротавіруси, які входять в розповсюджений рід Rotavirus родина Reoviridае.
Ротавіруси мають повсюдне поширення, надзвичайно стійкі до дії фізико-хімічних чинників довкілля і є причиною появи у світі понад 35% гастроентеритів у дітей віком до 4 років, а в зимовий період — 90% від усіх ентеритів у дітей. Саме ротавіруси є основною причиною тяжкої дегідратуючої діареї у дітей економічно розвинутих країн, де вони є винуватцями майже 40-60% усіх випадків діарейних захворювань та 20-50% усіх випадків ГКІ серед дітей віком до двох років. У США щорічно реєструється понад 1 млн. випадків ротавірусних гастроентеритів у дітей віком від 1 до 4 років і 125-150 летальних випадків. За даними російських вчених, у наших найближчих сусідів щорічно реєструється майже 2 млн. випадків ГКІ, з них близько 15% — це ротавірусні гастроентерити. При цьому зберігається тенденція до погіршення цих показників.
Основним механізмом передачі збудника РВІ є фекально-оральний, який реалізується за участю водного, харчового факторів передачі та при побутових контактах. Деякі автори не виключають краплинний механізм передачі.
За 2005-2009 рр. в Україні питома вага РВІ в загальній сумі гострих кишкових інфекцій зросла з 4% — в 2005 році до 7% — в 2009р. В зазначені роки в Україні загальна захворюваність на РВІ складала 6,31-12,44 на 100 тисяч, серед дитячого населення (0-2 роки) — 184,7-292,7 на 100 тисяч. За цей час серед дітей (0-2 роки) з лабораторно підтвердженою ГКІ хворі на РВІ склали 72,4%.
В Чернігівській області в 2006-2009 роках загальний рівень захворюваності на РВІ склав 0,2-1,7 на 100 тис., серед дітей 0-2 роки 8,0-66,9 на 100 тис. Питома вага РВІ в загальній сумі гострих кишкових інфекцій в області складала в ці роки 0,9-2,3% за рахунок м. Ніжина та Ніжинського району.
Моніторинг довкілля на антиген ротавірусів людини, що ведеться вірусологічною лабораторією обласної санепідстанції в усіх районах та містах Чернігівської області, свідчить про зростання забруднення природних вод, питної води централізованих, децентралізованих джерел водопостачання та харчових продуктів. В 2005 році питома вага проб, де виявлений ротаантиген, становила 3,2%, в 2006-2007 роках — 7,5%, в 2008-2009 роках цей показник зменшився з 4,4% до 0,9% (дивись таблицю). В м.Ніжині та Ніжинському районі, де обстежували хворих на гострі кишкові інфекції, в т.ч. на РВ (ІХА) рівні захворюваності в 2009 році перевищили показник по Україні в 1,3 рази та 1,8 рази відповідно (16,2 та 22,7 на 100 тисяч проти 12,44 на 100 тисяч по Україні). Показовими є рівні захворюваності саме дітей 0-2 роки, які частіше обстежувались: в м.Ніжині 141,6 на 100 тисяч в 2008 році; 436,3 — в 2009 році та Ніжинському районі — 1052,6 на 100 тисяч в 2009 році при показниках по Україні 292,8 та 292,7 за цей період. Показники забруднення довкілля РВ на названих територіях області корелюють з захворюваністю. На інших територіях (21 район, мм. Прилуки, Чернігів) хворих на ГКІ на ротавіруси не обстежували.

...
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ СТАТЬИ ПОЛУЧАЮТ ТОЛЬКО ПОДПИСЧИКИ ЖУРНАЛА "ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ"
Справки по телефонам: (044) 360-43-05, (048) 786-00-17