И.М.Абрамова, ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора,
кафедра дезинфектологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, Россия

При решении вопросов неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций существенная роль отводится стерилизационным мероприятиям, направленным на качественную подготовку изделий медицинского назначения к диагностическим и лечебным манипуляциям в лечебно-профилактических организациях (ЛПО).
Совершенствование указанных мероприятий особенно важно в связи с увеличением номенклатуры и разнообразия самих изделий медицинского назначения многократного применения, расширением числа разработчиков, производителей и поставщиков средств и оборудования, предлагаемых для стерилизации изделий, контроля процессов обработки, а также в связи с повышением требований к качеству обработки.
Современные разработки, существенно пополнившие перечень средств, оборудования и материалов, предназначенных для применения при осуществлении предстерилизационной очистки и стерилизации изделий, позволяют оптимизировать данные процессы как по затратам труда и времени медицинского персонала, так и по воздействию на материалы обрабатываемых изделий, увеличивая срок службы последних. Широкое признание получили средства, не требующие при применении повышенной температуры рабочего раствора и позволяющие совмещать предстерилизационную очистку с дезинфекцией изделий, в том числе при проведении очистки в ультразвуковых установках.

В.В.Дьяков, И.М.Абрамова,
«Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора г.Москва, Россия

Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения является важнейшей составной частью обработки инструментов перед стерилизацией.
Значительная оптимизация процесса предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения стала возможной за счет появления большого числа средств, сочетающих моющие и антимикробные свойства. Однако наличие в составе средства таких антимикробных компонентов, как альдегиды, спирты, производные аминов, как правило, приводит к появлению у средства нежелательных свойств, заключающихся в фиксации органических субстратов (в том числе крови) на изделиях. Зафиксированные загрязнения, особенно в труднодоступных для очистки местах — в замковых частях, каналах или полостях — представляют серьезную проблему, поскольку увеличивают вероятность неэффективной обработки при последующей стерилизации изделий и дезинфекции высокого уровня эндоскопов. Поэтому для очистки изделий, особенно эндоскопов, должны выбираться средства, не проявляющие фиксирующих свойств в режимах применения.

Л.В.Красницька, Одеська обласна санітарно-епідеміологічна станція

Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) – особливі і надзвичайно різноманітні групи інфекцій, що об’єднуються за ознакою загального епідеміологічного характеру інфікування, яке відбувається в лікувально-профілактичних закладах.
Внутрішньолікарняна інфекція (лікарняна, нозокоміальна, госпітальна) – будь-яке клінічне інфекційне захворювання, яке уражує хворого в результаті його надходження у лікарню або звернення за лікувальною допомогою, або інфекційне захворювання співробітника лікарні внаслідок його роботи в даному закладі, незалежно від того, проявились симптоми захворювання у стаціонарі або поза його межами.
Нашаровуючись на основне захворювання, ВЛІ дуже впливають на стан хворого, вони призводять до збільшення терміну лікування, до хронізації процесу та, у найбільш важких випадках, до смерті.

А.Г.Валовенко, Л.В.Вовк, Б.С.Давиденко, В.В.Кірієнко, Д.М.Сутула, М.П.Слюсаренко, С.П.Чічерова
Чернігівська обласна санітарно-епідеміологічна станція,
Ніжинська міська санепідстанція, Ніжинська районна санепідстанція

Захворювання, що супроводжуються діареєю, — одна з найважливіших проблем сучасної медичної науки та практики охорони здоров’я населення всіх країн світу. Це в значній мірі зумовлено їх поширеністю, високим рівнем захворюваності, негативними наслідками та значними економічними збитками. В країнах, що розвиваються, діареї у дітей — це не тільки поширене захворювання, але й провідна причина дитячої смертності.
За даними ВООЗ, щорічно від діареї людство втрачає майже 3 млн. дітей. Саме ротавіруси (РВ), як правило, спричиняють важкі дегідратуючі діареї, від яких щорічно помирає близько 1 млн. дітей віком до 5 років. За важкістю ексикозу ротавірусна інфекція (РВІ) поступається лише холері.
Щороку в світі реєструється близько 138 млн. випадків РВI, летальність від якої коливається від 454 до 705 тисяч випадків на рік і в середньому становить 611 тисяч випадків. Найвища летальність реєструється в країнах Південної Азії, Індії, Африки та Латинської Америки.
В розвинутих країнах Європи летальність від РВІ зменшилась, однак рівень захворюваності лишається достатньо високим.

Л.П.Потієнко, Е.Ф.Тарасюк, Н.М.Тіхенко, В.О.Шурман

Підготовка до епідемії грипу в сезон 2009-2010 р. в області розпочалась ще наприкінці квітня 2009 року відразу ж після отримання з МОЗ України інформації про 7 підтверджених випадків захворювання людей на грип у Мексиці, який тоді називали «свинячим». За короткий час захворюваність у світі набула пандемічного характеру і охопила 212 країн, у т.ч. і Україну, та супроводжувалась чисельними летальними випадками.
На цей період в області щойно закінчився епідсезон 2008-2009 з грипу та ГРІ, який характеризувався низьким рівнем захворюваності, без перевищення загального епідемічного порогу.
ВООЗ було визначено, що пандемія сягала рівня розвитку 6-ої фази та мала більш швидке поширення у всіх частинах світу. ВООЗ також оголосила, що події, які пов’язані з вірусом «свинячого» грипу, що раніше не виділявся ні від людей, ні від свиней – є надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров’я і мають міжнародне значення.
Така ситуація вимагала швидкого реагування всіх служб і відомств, координацію дій, направлених на недопущення завозу та розповсюдження грипу А (Н1N1) на території області. Пандемія грипу стала серйозним випробуванням не лише для лікувально-профілактичних служб області, хоч певна готовність до неї уже була.

Г.Р.Акопян
Медицинский Центр “Эребуни”, г.Ереван

Воспаление является обычным адекватным ответом организма на любое стрессовое повреждение — продолжительное соматическое заболевание, иммунокомпрометацию, тяжелую травму, оперативное вмешательство, инвазивные диагностические процедуры, злокачественные новообразования, ионизирующее облучение, системные заболевания, гормональную терапию, шоковые состояния и т.п. Впервые в научный обиход фундаментальное понятие воспаления и его клинического проявления — синдрома системного ответа на воспаление — ССВО (SIRS — systemic inflammatory response syndrome) было введено на согласительной конференции Американского колледжа пульмонологов и Общества специалистов критической медицины (ACCP/SCCM.1992), рассматривающей концепцию сепсиса: «ССВО — это ответная реакция организма на воздействие сильных раздражителей различной природы (травма; операция; бактериальная, вирусная или грибковая инфекция и др.), которая характеризуется двумя и/или более клинико-лабораторными признаками: температура і 38oС или Ј 36oС, частота сердечных сокращений і 90/мин., частота дыхания > 20/мин. или гипервентиляция (РаСО2 Ј 32 мм рт.ст.), лейкоциты крови > 12ґ109/мл или 10%» (27).

Н.И.Голубятников, Н.В.Герасимова, О.В.Стаховец, И.К.Назарчук, Л.А.Стецюра, Е.Н.Красиловская
Центральная санитарно-эпидемиологическая станция на водном транспорте, г.Одесса

Одним из методов контроля сточных вод являются бактериологические исследования.
Первые сообщения об использовании колиформных бактерий для «стандартизации» воды были опубликованы в конце XIX века. Следующим шагом было уточнение, что Е.соli является нормальным обитателем кишечного тракта теплокровных животных и при обычных условиях не размножаются в природе вне организма животного. Наличие этих бактерий в воде явилось обоснованным доказательством загрязнения воды кишечными выделениями.
Следующим этапом явилась дифференциация колиформных бактерий, т. е. разделение колиформа нефекальных от фекальных, растущих при 1° +44,5°С.

В.О.Гончаров, головний державний санітарний лікар Кілійського району Одеської області

Санітарно-епідеміологічна станція Кілійського району реалізує державну політику в сфері санітарного та епідемічного благополуччя населення та спрямовує свою діяльність на профілактику інфекційних хвороб, професійних захворювань, масових неінфекційних захворювань (отруєнь), радіаційних уражень людей, запобігання шкідливому впливу на стан їх здоров’я і життя факторів середовища життєдіяльності.
Завдяки скоординованій та ефективній співпраці фахівців санітарно-епідеміологічної станції, управління ветеринарної медицини, центральної районної лікарні, органів місцевої влади, відділу у справах захисту прав споживачів, відділу ГУ МНС, РВ УМВС, управління сільського господарства та станції захисту рослин, відділу освіти та інших зацікавлених служб та організацій вдалося уникнути масових спалахів інфекційної захворюваності серед населення, забезпечити проведення необхідних обсягів профілактичних щеплень та досягнути певних позитивних результатів на шляху забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення Кілійського району.
За ініціативою райСЕС реалізовано ряд питань, що передбачались регіональними програмами та комплексними планами заходів, спрямованими на забезпечення санепідблагополуччя населення і території.

Низка семінарів згідно з планом організаційно-методичних заходів установ санепідслужби Одеської області пройшла з 14 по 21 квітня.
З 14 по 15 квітня на базі Дитячого центру «Молода гвардія» в Одесі відбувся семінар для лікарів-епідеміологів. Семінар мав навчальний характер, на ньому розглянуто близько тридцяти робочих тем, важливих у повсякденні епідеміологічного напрямку служби. Під час його роботи лікарі-епідеміологи, помічники лікарів-епідеміологів отримали інформацію з актуальних організаційних питань, ознайомились із новими нормативними документами.
Відкрила День епідеміолога заступник головного санітарного лікаря Одеської області Н.Д.Вегержинська. Завепідвідділом Л.В.Красницька, лікарі-епідеміологи Г.О.Шевченко, Л.П.Потієнко, О.Б.Садкова, Л.І.Гетьман, О.В.Волков, В.Д.Рингач, О.В.Постнов, С.О.Дементьєв та ін. виступили з тематичними доповідями.
У роботі семінару взяла участь д.м.н. Т.В.Чабан (каф. інфекційних захворювань ОДМУ, тема доповіді «Хронічні гепатити»).

Дисбактеріози екологічної ніші ротової порожнини у хворих на вторинну адентію і мікробіологічне обгрунтування
раціонального застосування мультипробіотику Симбітеру при стоматологічних захворюваннях

О.К.Балак
Харківський національний медичний університет МОЗ України


Резюме.
В роботі охарактеризовано мікробіоту порожнини роту і окремих її біотопів, означено провідних збудників гнійно-запальних стоматологічних процесів, їх чутливість до протимікробних засобів. У пацієнтів з вторинною адентією вивчено стан місцевого та загального імунітету. Розроблено оригінальні підступи щодо застосування мультипробіотику Симбітеру в клініці ортопедичної стоматології.
Ключові слова: мікробіоценоз, патогенність, антибіотики, місцевий та загальний імунітет, протиінфекційний захист, Симбітер.
Вступ. Дослідження провідних вчених України свідчать, що забруднення довкілля, наслідки Чорнобильської катастрофи, соціально-економічні негаразди вкрай негативно відбиваються на стані здоров’я населення. Відзначається значне збільшення кількості населення, яке страждає на вторинні імунодефіцити (Тец В.В., 2007; Хазанова В.В., 1996). Спостерігається неуклінне з року в рік збільшення загальної кількості хворих на карієс та випадків захворювання тканин пародонту у населення нашої держави, що призводить до вилучення зубів і, як наслідок, часткової вторинної адентії (Боровський Є.В., 2001; Захаров А.А., 2005).