Александр Шимченко, ООО «Панмед»

Вопрос о том, нужно ли стерилизовать боры, решен однозначно, нужно и крайне необходимо. Но как сохранить стерильность боров? В УФ-камерах, в стерильных пакетах, в бородержателях, в чашках Петри или в пластмассовых контейнерах?
На протяжении нескольких лет, бывая в различных стоматологических кабинетах Украины, России и Казахстана, мы наблюдали за оборотом врачебных боров. Нами было установлено, что на один прием стоматолог использует от 8 до 24 боров, а в ряде случаев и того более. Чаще — 10-14 штук. Количество боров, находящихся в резерве и рабочем обороте у одного стоматолога в одну смену, — от 90 до 280 штук! В тех кабинетах, где боры были упакованы в стерильный пакет, в обороте находилось меньшее количество боров, чем в тех кабинетах, где боры лежали навалом в чашках Петри или хранились в пластмассовых подставках вместимостью до 143 штук!
Хранение таких контейнеров в УФ-камерах неправомочно. Дело в том, что пластмасса под действием УФ-излучения разлагается, при этом образуются токсические вещества.

Чашки Петри чаще использовали в кабинетах с недорогим оборудованием. В таких кабинетах стерилизацию проводят в сухожаровых шкафах. Однако пластмассовые подставки для боров и чашки Петри из стекла, а тем более из прозрачного полистирола, не могут быть простерилизованы в сухожаровом шкафу. Вызывает большие сомнения стерильность таких боров, которые хранятся в нестерильных предметах. Тем более, что чашки Петри и пластмассовые подставки обычно стоят на столике стоматолога в первой зоне загрязнения, в так называемой зоне лечения. Таким образом, первое же открытие чашки Петри или пластмассовой подставки в такой зоне, приводит к бактериальному загрязнению невостребованных боров, оставшихся в контейнере. Мы не раз наблюдали, как врач-стоматолог, прерывая манипуляции во рту пациента, сидя рядом с пациентом, не сменив одноразовые перчатки, пинцетом из лотка инструмента этого же пациента, выбирает из резерва боров (чашка Петри, пластмассовая подставка) нужный бор, и этот поиск повторяется многократно на приеме каждого очередного пациента! О каком сохранении стерильности, о какой профилактике внутрибольничных инфекций при этом можно говорить? Более совершенным, с точки зрения профилактики внутрибольничных инфекций, представляется стерилизация и хранение боров в комплектах по 10-24 шт. При этом используют либо стерильные пакеты с цветной маркировкой, либо бородержатели из алюминия или пластмассы, либо то и другое вместе, т.е. бородержатели, упакованные в стерильный пакет.
Каждый комплект предназначен для одной клинической задачи, у одного пациента, на одном приеме. Ассортимент боров в таком комплекте подобран самим стоматологом, в соответствии с личными приоритетами и сложившимся стереотипом работы. Например: комплект боров для пришеечной пломбы; комплект боров для эндодонтии т.д. Таким образом — количество комплектов вытекает из разнообразия клинических задач и количества пациентов, обычно записанных на прием в этом стоматологическом кабинете. Простой подсчет показывает, что количество комплектов боров должно быть от 12 до 24, но не менее 12. Маркировка, то есть обозначение на бородержателе, какой именно комплект боров находится внутри, позволяет оперативно выбирать нужный комплект, не нарушая при этом стерильности остальных боров.
Бородержатель Гофре из анодированного алюминия серийно выпускает Панмед. Изделие прошло все необходимые для серийного производства формальности. Выдерживает большое число стерилизационных циклов, любым из разрешенных в украинской медицине способов стерилизации. Может храниться в УФ-камерах, может — в стерильном пакете.
Каждое изделие маркировано цифрами от 1 до 9. Цифра обозначает клиническое назначение комплекта боров.
Панмед приступил к серийному выпуску Гофре – 40 мм шириной, для 14 боров.
Предстоит выпуск 60 мм, для 20 боров и 100 мм для 50 боров.
Панмед начинает новую линейку изделий для стоматологии.

ООО «Панмед», Украина, Одесса, Приморский бульвар, 6
тел./факс: +38 (0482) 34 77 88, +38 (048) 729 47 72, 729 47 82
e_mail: office@panmed.com.ua, www.panmed.ua, www.panmed.com.ua