Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ) — є однією з основних причин смерті пацієнтів. Крім того, суттєвим є економічний тягар, пов’язаний з їх лікуванням. Джерелами розповсюдження ВЛІ можуть бути як хворі, так і медичний персонал, не виключаючи можливості ендогенного інфікування хворих.

При безумовних успіхах в галузі лікувально-діагностичних технологій і, зокрема, методів стаціонарного лікування, проблема налагодження безпечного санітарно-протиепідемічного режиму в лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ) набуває все більшої актуальності. Маючи великий спектр засобів для дезінфекції та антисептики, важливо не «заплутатись» та вибрати ефективні та безпечні засоби, які зможуть захистити ослаблених пацієнтів від інфікування.

Спираючись на сучасні наукові знання, можна стверджувати, що пріоритетними факторами у профілактиці ВЛІ є належне проведення гігієнічної обробки рук антисептиком, дезінфекції та стерилізації інструментів та поточного, заключного і генерального прибирання приміщень. При цьому останньому фактору, а саме прибиранню, в Україні до сьогодні приділяється найменша увага, хоча, згідно даних світової науки, збудники інфекцій можуть переноситися з поверхонь приміщень ЛПЗ на руки або аерогенно, з подальшою їх передачею.

На сьогодні вже немало сказано про важливість знезараження рук в медичній практиці, але ми не втомлюємось повторювати, що ефективна антисептика рук може зменшити рівень захворюваності на ВЛІ в ЛПЗ в десятки раз. Антисептик в ЛПУ повинен знаходитися в місцях, де проводяться процедури, маніпуляції, проводиться огляд хворого (в процедурних, маніпуляційних кабінетах, при вході в палати та власне в палатах, на ліжку хворого в інтенсивній терапії, в туалетних кімнатах, в кишенях персоналу). Лінійкою сучасних антисептиків ТОВ «Лізоформ Медікал» є АХД 2000, АХД 2000 експрес, Хоспісепт, Хоспісепт-серветки тощо, які широко використовується в практиці ЛПУ України.

АХД 2000 експрес-універсальний склад засобу: 40,0%-го пропілового спирту; 35,0%-го ізопропілового спирту; 0,15%-го алкілдиметиламоніум хлориду, комплексу догляду за шкірою дозволяє проводити гігієнічну та хірургічну антисептику рук, антисептичну обробку шкіри (обробку операційного, ін’єкційного поля при проведенні інвазивних медичних втручань) та швидку дезінфекцію невеликих за площею поверхонь, виробів медичного призначення, у тому числі інструментів, рукавичок та інших невеликих за розмірами об’єктів в екстрених (ургентних) ситуаціях у всіх галузях медицини, комунально-побутового обслуговування, домашніх умовах тощо. Забезпечує антиперспірантну дію. Має пролонговану дію протягом 3-х годин (у тому числі під медичними рукавичками). Забезпечує знежирююче очищення шкіри, сприяє ефективному прилипанню хірургічної плівки.

Завдяки використанню професійних засобів для очищення, руки медичного персоналу збережуть на довго свій здоровий вигляд та цілісність шкіри.
Бланідас Софт піна — це професійний гіпоалергенний засіб, який містить пом’якшувальні і очищувальні компоненти. Використовується для миття рук медичного персоналу для очищення шкіри пацієнтів, в т.ч. лежачих, для прийняття ванн. Не містить шкідливих домішок (барвників та ароматизаторів). Ідеальний засіб для частого використання. Ніжна пінна текстура мила забезпечує значну економічність використання та ефективність очищення шкіри від забруднень. Використовується тільки у вигляді готової піни за допомогою диспенсеру для пінного мила ТМ «Lysoform».

Безпечна робота медичного працівника залежить не тільки від розуміння та чіткості виконання правил щодо налагодження санітарно-епідеміологічного режиму, а й від технологій, які він використовує. Скрізь, де використовуються голки, існує ризик інфікування. Якщо голку знищити, то ризик можливого зараження зникне.

Застосування електричного утилізатора голок та шприців «Лізоформ» після проведення ін’єкцій дозволяє виключити можливість зараження персоналу при пошкодженні голкою медичних рукавичок, їх повторне використання та спростити існуючу систему утилізації одноразових шприців. Утилізатор медичних голок призначений для застосування в медичних, процедурних, стоматологічних, фізіотерапевтичних кабінетах, фельдшерських та амбулаторних пунктах, та інших кабінетах медичного призначення з метою знищення медичних голок безпосередньо після використання. Режим самоочищення електродів і тепловий захист дозволяє швидко і якісно утилізувати голки відразу після ін’єкції.
Дезінфекція, достерилізаційне очищення і стерилізація виробів медичного призначення (ВМП) є невід’ємними компонентами програми інфекційного контролю в лікувальних закладах. Одним з основних факторів передачі збудників ВІЛ-інфекції в медичних закладах є вироби медичного призначення, які не пройшли потрібної дезінфекції або стерилізації. Для усунення цього фактору передачі всі інструменти, які торкаються поверхні рани, в тому числі ті, що проникають у шкіру та слизові оболонки, органи і тканини, або можуть викликати їх пошкодження, повинні стерилізуватися, а інструменти, які торкаються шкіри і слизових оболонок без їх пошкодження — дезінфікуватися.
Дезінфекція повинна використовуватися для всіх ВМП після кожного пацієнта і спрямована в першу чергу на профілактику професійного зараження медичного персоналу.

Недостатньо знезаражені ВМП є одним із основних факторів передачі через кров (парентеральний фактор передачі) вірусних гепатитів В,С, D, F, G, ВІЛ, СНІД, малярії, тифу, паратиту.

Основним контингентом зараження є медичний персонал.

Неправильне знезараження виробів медичного призначення призводить до:

• Ризику інфікування персоналу;
• Розвитку алергічних реакцій персоналу через неправильне використання спеціальних ємностей для проведення знезараження;
• Пошкодження і псування інструментарію;
• Надмірних витрат при відсутності дозуючих систем.

Для того, щоб уникнути контакту з зараженим інструментарієм, слід використовувати спеціальні ємкості для замочування виробів.
Застосування професійних ємкостей для дезінфекції ВМП дозволяє безпечно і зручно проводити знезараження, зберігати активність самого робочого розчину засобу.

При виборі якісного дезінфікуючого засобу потрібно керуватися такими критеріями:

• Широкий спектр антимікробної активності;
• Універсальність застосування;
• Антикорозійні властивості;
• Комбінований склад.

Також слід знати, які хімічні сполуки володіють повним спектром антимікробної дії. Компанією «Лізоформ Медікал» представлено широкий асортимент засобів за складовими сполуками, а саме:

• Альдегіди та їх похідні (Лізоформін 3000, Сайдекс, Сайдекс ОПА тощо);
• Третинні аміни (Альміроль, Бланідас Актив, Лізоформін Плюс, Лізоформін Плюс піна тощо);
• Галогени (хлор, бром) (Бланідас, Бланідас 300 тощо);
• Окисники (перекис водню, надоцтова кислота) (НУ-Сайдекс, Абсолюцид оксі, Бланідас-А Форте, Секусепт Актив тощо);
• Спирти (Аеродезин, Аеродезин 2000, АХД 200 експрес).

При виборі дезінфікуючого засобу слід враховувати не тільки антимікробні властивості деззасобу, але й характер діючої речовини, наявність миючих властивостей, агресивність щодо конструкційних матеріалів, стабільність концентратів та робочих розчинів, витратних норм використання засобів. Найбільш широкий спектр антимікробної дії притаманний препаратам, діючою речовиною у яких є альдегіди, хлор, пероксисполуки, спирти.

Лізоформін 3000 — сучасний дезінфікуючий засіб, до складу якого входять глутаровий альдегід-9,5%, гліоксаль-7,5%, дидецилдиметиламоній хлорид-9,6%, який має високий спектр антибактеріальної дії. Засіб ефективно застосовують для дезінфекції, ДСО, стерилізації виробів медичного призначення (в т.ч. ендоскопічного обладнання) та для прибирання поверхонь.

Альміроль — дезінфікуючий засіб, до складу якого входять похідні алкіламіну — 23,2%, похідні гуанідину — 8,9%, дидецилдиметиламонію хлорид —5,0%, має повний спектр антимікробної дії (вкл. інфекції з парентеральним механізмом передачі). Засіб ефективно застосовують для дезінфекції, ДСО. Рекомендований провідними спеціалістами-ендоскопістами для обробки ендоскопів та інструментів до них.
Бланідас Актив — дезінфікуючий засіб, до складу якого входять додецилбіспропілентриамін (1,3-пропандіамін) — 15,0-20,0, алкілдиметилбензиламоній хлорид — 10,0-15,0. Засіб ефективно застосовують для дезінфекції, ДСО, стерилізації ВМП, в т.ч. ендоскопічного обладнання. Миюча здатність засобу понад 80%, дозволяє ефективно проводити прибирання поверхонь. Володіє широким спектром антимікробної активності.

Бланідас 300 — універсальний таблетований хлорвмісний засіб, до складу, якого входить натрієва сіль дихлорізоціанурової кислоти — 80,52%. Вміст активного хлору не менше 50%. Призначений для дезінфекції поверхонь в приміщеннях, устаткування, посуду, інвентарю, санітарно-технічного обладнання тощо. Дезінфекція + ДСО корозійностійких ВМП (крім ендоскопів), відпрацьованих матеріалів, медичних відходів тощо. Застосовується для дезінфекції питної води при нецентралізованому водопостачанні, води в басейнах, ємностей для зберігання води. Для дезінфекції та санітарної обробки сирих овочів, фруктів та яєць.

Основною профілактикою ВЛІ є надійна швидка дезінфекція об’єктів медичного призначення. Метою швидкої дезінфекції в лікувальній установі, окрім звільнення від візуально помітного бруду, є швидке переривання ланцюга передачі збудників інфекцій, яке можливо досягнути лише при правильному застосуванні ефективних дезінфікуючих, миючих засобів.

Аеродезин 2000 — комбінація на основі спиртів та глутарового альдегіду — дозволяє швидко знезаразити об’єкти, має повний спектр антимікробної дії, без барвників та шкідливих домішок, зручний у використанні.
Велике значення для профілактики інфікування ВІЛ має поведінка персоналу. Під час роботи медичному персоналу з деззасобами слід уникати контактів шкіри і слизових оболонок, для цього необхідно працювати у спеціальному одязі, гумових рукавичках, змінному взутті, масках і захисних окулярах та шапочках.

Лізоформін Плюс піна — готовий для застосування засіб з миючими властивостями, має повний спектр антимікробної активності (бактерії, туберкульоз, віруси, грибки), без шкідливих домішок, економічний і зручний у використанні. Швидка дезінфекція з одночасним очищенням об’єктів, забруднених біологічними виділеннями, дезінфекція УЗД-датчиків, спиртонестійких поверхонь обладнання і апаратури, поверхонь приміщень всіх типів, посуду, виробів медичного призначення.

Численні експериментальні дослідження і практика показали, що саме швидка дезінфекція об’єктів якісно, швидко, легко, безпечно, економічно та ефективно допомагає нам в боротьбі з інфекцією.
Прибирання приміщень в ЛПЗ має на меті не лише звільнення від візуально помітного бруду, а й, насамперед, переривання ланцюга передачі збудників інфекцій, чого можна досягти лише при правильному застосуванні дезінфікуючих засобів. Окрім ефективного застосування розчинів та інвентарю важливу роль відіграє професійна підготовка персоналу, який виконує прибирання, оскільки на практиці процес прибирання часто виявляється трудомістким і фізично важким заходом, що призводить до неадекватного та неефективного виконання обов’язкових процедур прибирання з боку медичного персоналу.

Найбільш доцільним та ефективним вирішенням всіх цих  проблем є застосування системи професійного прибирання «Vermop», яка була розроблена, спираючись на сучасні знання, а її ефективність доведена чисельними науково-практичними дослідженнями. Дана технологія дає можливості досягнути максимальної чистоти та має суттєвий економічний ефект, так як розхід в даній технології дезінфікуючого розчину становить 15 мл/м2, що призводить до економії в 6 разів. Апробованими по використанню в даній технології є середники Лізоформін Плюс, Бландіас Актив, Лізоформін 3000.
На сучасному етапі найефективнішим засобом здійснення інфекційного контролю є бездоганне дотримання комплексу попереджувальних заходів, основними з яких є мікробіологічний моніторинг, раціональне використання протимікробних препаратів, сучасних засобів стерилізації, дезінфекції та професійної гігієни.

Розроблена система контролю за якістю прибирання «Лізоформ» створює можливість в ЛПУ візуально контролювати прибирання і оптимізувати роботу молодшого медичного персоналу.

Технологічні процедури, що впроваджуються в систему охорони здоров’я компанією «Лізоформ Медікал», — це сучасний наступ на внутрішньолікарняну інфекцію.

З технологією та продуктами «Лізоформ Медікал» в лікарні безпечно.

ТОВ “Лізоформ Медікал” – вітчизняний виробник дезінфікуючих засобів для обробки медичного інструментарію та поверхонь, антисептичних засобів для обробки рук та шкіри.

Адреса: м.Одеса, вул.Водопровідна,10. Тел.офіса (0482) 37-47-05(06)

Ю.М. Кожушко, ТОВ «Лізоформ Медікал»