Н.Д.Коломиец, О.В.Тонко, О.Н.Ханенко
ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования, г.Минск, Республика Беларусь

Важнейшим критерием качества оказания медицинской помощи населению являются безопасные и комфортные условия пребывания пациентов в стационаре. Заражение внутрибольничными патогенами зависит от сложного сочетания факторов, присущих хозяину, возбудителю и внешней среде. В связи с этим проблема нозокомиальных инфекций имеет исключительно важное значение для всех стран мира. Бурное развитие медицинских технологий, совершенствование методов стерилизации и дезинфекции, максимальное использование одноразовых изделий медицинского назначения, контроль резистентности к антибиотикам и дезинфектантам, выделяемых микроорганизмов позволили существенно уменьшить бремя инфекций в лечебно-профилактических организациях (ЛПО). В то же время имеющиеся пробелы ведения больничного хозяйства, связанные с недостаточным техническим оснащением, увеличение числа пациентов с иммунодепрессивными состояниями, доли лиц с хроническими заболеваниями, бесконтрольное (безрецептурное) применение антибиотиков усиливают вероятность распространения инфекций среди пациентов и персонала.

И.М.Абрамова, ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора,
кафедра дезинфектологии ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, Россия

При решении вопросов неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций существенная роль отводится стерилизационным мероприятиям, направленным на качественную подготовку изделий медицинского назначения к диагностическим и лечебным манипуляциям в лечебно-профилактических организациях (ЛПО).
Совершенствование указанных мероприятий особенно важно в связи с увеличением номенклатуры и разнообразия самих изделий медицинского назначения многократного применения, расширением числа разработчиков, производителей и поставщиков средств и оборудования, предлагаемых для стерилизации изделий, контроля процессов обработки, а также в связи с повышением требований к качеству обработки.
Современные разработки, существенно пополнившие перечень средств, оборудования и материалов, предназначенных для применения при осуществлении предстерилизационной очистки и стерилизации изделий, позволяют оптимизировать данные процессы как по затратам труда и времени медицинского персонала, так и по воздействию на материалы обрабатываемых изделий, увеличивая срок службы последних. Широкое признание получили средства, не требующие при применении повышенной температуры рабочего раствора и позволяющие совмещать предстерилизационную очистку с дезинфекцией изделий, в том числе при проведении очистки в ультразвуковых установках.

В.В.Дьяков, И.М.Абрамова,
«Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора г.Москва, Россия

Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения является важнейшей составной частью обработки инструментов перед стерилизацией.
Значительная оптимизация процесса предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения стала возможной за счет появления большого числа средств, сочетающих моющие и антимикробные свойства. Однако наличие в составе средства таких антимикробных компонентов, как альдегиды, спирты, производные аминов, как правило, приводит к появлению у средства нежелательных свойств, заключающихся в фиксации органических субстратов (в том числе крови) на изделиях. Зафиксированные загрязнения, особенно в труднодоступных для очистки местах — в замковых частях, каналах или полостях — представляют серьезную проблему, поскольку увеличивают вероятность неэффективной обработки при последующей стерилизации изделий и дезинфекции высокого уровня эндоскопов. Поэтому для очистки изделий, особенно эндоскопов, должны выбираться средства, не проявляющие фиксирующих свойств в режимах применения.

Л.В.Красницька, Одеська обласна санітарно-епідеміологічна станція

Внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) – особливі і надзвичайно різноманітні групи інфекцій, що об’єднуються за ознакою загального епідеміологічного характеру інфікування, яке відбувається в лікувально-профілактичних закладах.
Внутрішньолікарняна інфекція (лікарняна, нозокоміальна, госпітальна) – будь-яке клінічне інфекційне захворювання, яке уражує хворого в результаті його надходження у лікарню або звернення за лікувальною допомогою, або інфекційне захворювання співробітника лікарні внаслідок його роботи в даному закладі, незалежно від того, проявились симптоми захворювання у стаціонарі або поза його межами.
Нашаровуючись на основне захворювання, ВЛІ дуже впливають на стан хворого, вони призводять до збільшення терміну лікування, до хронізації процесу та, у найбільш важких випадках, до смерті.

А.Салманов, Департамент организации санитарно-эпидемиологического надзора,
Министерство здравоохранения Украины, Киев, Украина (источник — журнал ЭпиНорт»)

Резюме. В статье представлены результаты анализа заболеваемости инфекциями в области хирургического вмешательства (ИОХВ), современные взгляды на этиологию и проблемы устойчивости к антибиотикам возбудителей этих инфекций в хирургических стационарах г.Киева. Представлена этиологическая структура и антибиотикорезистентность возбудителей ИОХВ по данным микробиологических исследований материала от хирургических больных. Выявлены условно-патогенные микроорганизмы (УПМ) как основные возбудители нозокомиальных гнойно-воспалительных инфекций, устойчивых к антимикробным препаратам. Даны рекомендации по проведению микробиологического мониторинга и антимикробной терапии.