Н.Н. Левшина (1), Н.Д. Коломиец (2), О.В.Тонко (2), Ф.А. Германович (1)
(1) - ГУ Минский городской центр гигиены и эпидемиологии,
(2) - ГУО образования Белорусская медицинская академия последипломного образования,
г.Минск, Республика Беларусь.

В практическом здравоохранении существует необходимость быстрой идентификации возбудителя и назначения адекватного лечения. На протяжении многих лет специалистам не удавалось достичь быстрого получения необходимых результатов: высокая доля ручного труда, отсутствие автоматических систем, узкий спектр и недостаточная чувствительность и специфичность бактериологических диагностикумов. Сегодня благодаря новейшему высокотехнологичному оборудованию и реактивам появилась возможность получения в быстрые сроки качественных и максимально информативных данных. В связи с высокой производительностью автоматизированных аналитических систем появилась возможность создания мощных лабораторий, прежде всего в крупных городах, где радиус доставки биоматериала не превышает 2-3 часов.
В 2004 году на базе микробиологической лаборатории государственного учреждения Минский городской центр гигиены и эпидемиологии создан Центр коллективного пользования (ЦКП). Основные задачи ЦКП: внедрение современных автоматизированных технологий для повышения эффективности микробиологической диагностики; внедрение стандартов микробиологической диагностики; создание базы данных для проведения мониторинга микробного пейзажа и антибиотикорезистентности выделяемых микроорганизмов; использование автоматизированных систем для обработки баз данных; доступность современных высокоспециализированных видов исследований для всех пациентов лечебно-профилактических организаций (ЛПО). В ЦКП проводится микробиологическая диагностика для 9 многопрофильных, 9 специализированных стационаров и всех амбулаторно-поликлинических учреждений города. Микробиологическая лаборатория состоит из 8 отделений: стерилизации и приготовления питательных сред, клинической микробиологии, молекулярной биологии, инфекционной иммунологии, вирусологии, паразитологии, санитарной микробиологии, бактериологии. Лаборатория имеет стандартизованное оборудование и материалы для создания оптимальных условий культивирования микроорганизмов, высокопроизводительную автоматизированную технику с экспертной системой для идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к лекарственным препаратам. В работе используются компьютерные технологии, новые ускоренные и молекулярно-биологические методы диагностики.
Учет и систематизация результатов исследований даёт возможность следить за уровнем резистентности микроорганизмов к антибиотикам в отдельных стационарах и в городе в целом, использовать результаты исследований для антибактериальной терапии и эпидемиологического анализа. Так, при оценке результатов исследования крови на стерильность с 2006 по 2009 год проанализировано 29892 пробы крови. Микроорганизмы были обнаружены в 4461 образце. Всего было выделено и идентифицировано более 100 различных родов и видов микроорганизмов, однако более 50% положительных проб приходилось на 11 ведущих возбудителей, из них S.epidermidis — 26,3%, S.aureus — 21,7%, А.baumanii — 12,4%, К.pneumoniae — 10,5%, S.haemolyticus — 9,5%, Е.faecium — 5,5%, Е.faecalis — 4,9%, Р.aeruginosa — 4,6%, Е.coli — 2,5%, S.saprophyticus и Р.mirabilis по 1%. Оценка и анализ антибиотикорезистентности ведущих патогенов проведен к широкому спектру антибиотиков (более 30 наименований).
Таким образом, создание ЦКП и оснащение его современной техникой позволило обеспечить быструю, качественную, современную микробиологическую диагностику в лечебно-профилактических организациях г. Минска.