Проанализировано 150 случаев ангин у детей, пролеченных амбулаторно в 2006-2008 гг.:
— наиболее благоприятно ангина протекает на фоне терапии фау-пенициллином и полусинтетическими пенициллинами;
— самый неблагоприятный катамнез наблюдается при использовании макролидов: 63,2% детей не имеют бактериологической санации ротоглотки;
— в поликлинике в терапии ангин используется до 11 наименований антибиотиков, что является неоправданным, так как заболевание протекает не тяжело и возбудитель известен;
— использование иммунокорригирующей терапии (ИРС-19, имудон), не влияет на сроки излечения ангин. Дополнительная стимуляция защитных факторов может только нарушить естественную регуляцию защитных реакций и навредить больному. В результате получившие иммунокорригирующую терапию имели более позднее очищение от налетов. Так, при иммунокорригирующей терапии налеты держались более 3 дней — у 41,7% больных против 13,1% без нее. Длительность температурной реакции при использовании иммунокорректоров более 3 дней отмечалась у 54,2% больных, а без нее только у 21,8% больных. То есть без иммунокоррекции дети поправляются быстрее.
Надо отметить, что использование местной терапии: Тантум Верде, гексорала не влияло на сроки излечения. Старшие дети отмечали лишь обезболивающий эффект.
На фармакологическом рынке появляется все больше препаратов, которые зачастую не имеют доказательной базы, но рекомендуются производителем в терапии ангин. Дети при банальной ангине получают до 8-10 лекарственных средств. Никто и никогда не изучал их совместимости у отдельно взятого ребенка, их влияние на иммунитет. В нашем исследовании только 33 ребенка (22%) были здоровы в течение 6 месяцев после перенесения ангины, а 112 (78%) в этот период имели различные заболевания. Полипрагмазия никогда не была спутником хорошего врача.
Мы полагаем, что настала необходимость создания документа, имеющего статус закона, регламентирующего терапию ангин.

Е.А.Александрова, И.В.Сайданова
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия