Источник — журнал ЭпиНорт

Введение
Целью нижеприведенного предварительного отчета по эпиднадзору за корью за 2008 год является описание основных эпидемиологических характеристик кори в странах, участвующих в Сети европейского сообщества по надзору за вакциноуправляемыми инфекционными заболеваниями (EUVAC.NET).

Методы
Данные по эпиднадзору за корью были поданы за весь год всеми 32 странами, участвующими в сети EUVAC.NET. Тридцать одна страна представила данные по случаям кори, полученные через государственные системы подлежащих регистрации заболеваний. Бельгия предоставила данные по случаям заболевания, собранные как через государственную систему добровольной регистрации, так и через систему обязательной регистрации, используемую в школах. Турция предоставила совокупные данные. Был проведен анализ случаев, отвечающих требованиям национальных систем эпиднадзора, включая клинические, лабораторно подтвержденные и выявленные по эпидемиологическим показателям случаи.
При анализе данных учитывались случаи с началом заболевания в 2008 году. Сообщения о случаях кори включали данные о дате начала заболевания, возрасте пациента, подтверждении диагноза, вакцинации, завозе инфекции, госпитализации, наличии осложнения в виде острого энцефалита и смерти. Показатели, по которым не было данных в сообщениях о случаях кори, регистрировались как отсутствующая информация. Совокупные данные включали количество случаев заболевания в определенных возрастных группах, классифицированных по подтверждению диагноза, вакцинации, завозу инфекции и показателям госпитализации. Также были представлены сведения о количестве случаев с осложнениями, включая смерть.
Мы определили местные случаи как случаи, которые не были зарегистрированы как завезенные из другой страны. Случаи, когда неизвестно, была ли завезена инфекция, также рассматривались как местные случаи. Данные о завезенных случаях указывали страну, которая вероятнее всего была источником инфекции. Страны были сгруппированы по категориям в зависимости от уровня местной заболеваемости корью: нулевой, низкий, средний и высокий уровень заболеваемости, что соответствует показателям 0, менее 0,1, 0,1–1 и более 1 случая на 100 000 населения в год.
Сообщения о случаях, где дата начала заболевания либо отсутствовала, либо была неизвестна, были включены в анализ, так как регистрация или взятие образца для лабораторного анализа были датированы соответствующим годом. Заболеваемость вычислялась на основании количества зарегистрированных случаев кори как числителя и данных о населении страны, полученных из компьютеризированной информационной системы по инфекционным заболеваниям (CISID) ВОЗ1, как знаменателя. Мы представили заболеваемость как количество случаев кори на 100 000 населения в год и смертность как общее количество случаев смерти на 1000 случаев кори в год. Мы учитывали все зарегистрированные случаи (в том числе, местные случаи, завезенные случаи и случаи, когда неизвестно, была ли завезена инфекция) при подсчете показателей нескорректированной заболеваемости.

Заболеваемость — регистрация и лабораторные данные
В течение 2008 года было зарегистрировано 7822 случай заболевания корью, среди которых 314 (4%) сообщений о случаях заболевания, где дата начала заболевания либо отсутствовала, либо была неизвестна. Большинство случаев (n=7039; 90%) были зафиксированы в шести странах: Швейцарии, Италии, Великобритании, Германии, Франции и Австрии (таблица 1).
Распределение зарегистрированных случаев кори значительно расходилось среди участвующих стран (таблица 1). Наибольшее количество случаев в 2008 году было зарегистрировано в Швейцарии (26% от общего количества) и Италии (21%), а самые высокие показатели нескорректированной заболеваемости были отмечены в Швейцарии и Австрии и составили соответственно 27,45 и 5,09 на 100 000 населения (рисунок 1). На рисунке 2 ниже показано процентное соотношение случаев по классификации диагноза.
В списке 1 страны были сгруппированы по категориям низкой, средней и высокой заболеваемости на основании зарегистрированных местных случаев кори. В следующих 10 странах местные случаи заболевания не были зарегистрированы: Болгария, Кипр, Эстония, Финляндия, Венгрия, Исландия, Люксембург, Португалия, Словакия и Словения.
Список 1. Зарегистрированные местные случаи заболеваемости корью на 100 000 населения по странам в 2008 г.
Высокая заболеваемость (>1) Швейцария (27,2), Италия (2,7), Великобритания (2,3), Германия (1,0), Австрия (4,9), Ирландия (1,3) и Хорватия (1,1).
Средняя заболеваемость (0,1-1) Франция (0,9), Бельгия (0,9), Нидерланды (0,6), Испания (0,6), Дания (0,1), Швеция (0,2), Польша (0,2) и Мальта (0,2).
Низкая заболеваемость (<0,1) Румыния (0,05), Латвия (0,09), Норвегия (0,04), Литва (0,03), Чешская Республика(0,01), Греция (0,01) и Турция (0,004).

Случаи, связанные со вспышками заболевания, и завезенные случаи
Информация о вспышках заболевания была предоставлена в 51% сообщений о случаях кори. Среди них было 2747 случая, связанных со вспышками (таблица 2), что, в целом, составляло до 69% случаев, в отношении которых было известно, что инфекция связана со вспышкой. Большинство случаев, связанных со вспышками, были зарегистрированы в Великобритании (31%) и Германии (24%). В 2008 году вспышки кори были зарегистрированы в Австрии2,3, Бельгии4, Дании5, Франции6,7, Германии2,8,9, Италии10-13, Нидерландах14, Норвегии2,15, Испании16,17, Швейцарии18-21 и Великобритании22-26. Они происходили как среди населения в целом, так и в таких особых группах, как, например, кочующие общины и ультраортодоксальные еврейские общины.
...
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ СТАТЬИ ПОЛУЧАЮТ ТОЛЬКО ПОДПИСЧИКИ ЖУРНАЛА "ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ"
Справки по телефонам: (044) 360-43-05, (048) 786-00-17