Канд.хим.наук Л.В.Солошонок, В.И.Лещенко, И.В.Клименко, г.Киев

Пандемия гриппа является редким, но повторяющимся явлением. В прошлом веке произошло три пандемии гриппа: «испанский грипп» 1918 года, «азиатский грипп» 1957 года и «гонконгский грипп» 1968 года. 11 июня 2009 года Всемирная Организация Здравоохранения, впервые за сорок с лишним лет, объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии гриппа A(H1N1).
Нынешняя пандемия характеризуется стремительным распространением инфекции по всему миру. На день написания статьи более 3 миллионов жителей Украины переболели гриппом и острыми респираторными заболеваниями. Среди возбудителей гриппа был выявлен и штамм гриппа А(H1N1), что подтверждается лабораторными исследованиями. Естественно, в подобной ситуации у каждого человека возникает вопрос: каким образом можно уберечь себя и своих близких от заражения вирусом гриппа?
Помимо таких специфических профилактических мер, как прививки, следует не забывать и о неспецифической профилактике.
Неспецифическая профилактика – это комплекс дезинфекционных мероприятий, которые направлены на ограничение циркуляции вирусов во внешней среде и разрыв путей передачи возбудителя.
Согласно научным данным [1] вирус гриппа А способен выживать на поверхности в течение длительного времени. К примеру, в опытах, проведенных на поверхностях из стали, вирус гриппа А обнаруживали на протяжении 48 часов, тогда как на бумажных полотенцах и носовых платках вирус отсутствовал уже через 8-12 часов. Вирус гриппа В оказался менее устойчивым и определялся на тех же поверхностях в меньших дозах. Более того, опыты показали, что после контакта рук с вирусом гриппа, находившимся на стальной поверхности в течение 24 часов, его можно обнаружить на руках еще через 24 часа, а при контаминации рук посредством бумажных полотенец – в течение 15 минут после использования зараженного полотенца. Однако и этого времени вполне достаточно для распространения вируса.
Таким образом, дезинфекционные мероприятия в первую очередь должны включать в себя дезинфекцию (антисептику) рук, обеззараживание поверхностей и окружающих предметов. В медицинских учреждениях также обязательна дезинфекция изделий медицинского назначения.

При выборе дезинфекционного средства всегда следует учитывать его противовирусную активность, а именно — активность против оболочечных вирусов, к которым относятся вирусы гриппа, в том числе и штамм А(H1N1). В соответствии с рекомендациями Института Роберта Коха (Германия) дезинфектант считается вирулицидным в отношении оболочечных вирусов, если он протестирован в соответствии с Европейскими стандартами в отношении следующих двух оболочечных вирусов: BVDV (бычьего вируса вирусной диареи - суррогатного вируса гепатита C) и вакциниявируса [2]. Таким образом, выбирая дезинфектант для профилактики гриппа, необходимо убедиться в том, что он активен в отношении указанных выше оболочечных вирусов.
Примером антисептических и дезинфекционных средств, эффективных в отношении оболочечных вирусов, включая штамм (H1N1) гриппа А, служат препараты производства фирмы BODE Chemie GmbH (Германия). Перечень этих препаратов представлен в следующей таблице.



Компания «Laboratoires ANIOS» (Франция), помимо определения активности в отношении оболочечных вирусов в Институте Пастера и Лаборатории разработок и исследований (Франция), провела прямые исследования вирулицидной активности своих дезинфекционных средств в отношении вируса гриппа А(H1N1) в соответствии с Европейским стандартом ЕN 14476.
Ниже представлены препараты компании «Laboratoires ANIOS», зарегистрированные в настоящее время в Украине, и режимы, при которых уничтожается вирус гриппа А(H1N1):

Дезинфекция рук
Аниосгель 85 НПК - 3 мл с экспозицией втирания 30 с [30].

Дезинфекция поверхностей
Сурфаниос лемон фреш - концентрация рабочего раствора 0,25%, экспозиция - 5 мин. [29].
Сурфа’сейф - готовое к применению пенящееся средство, экспозиция 15 мин. [27].

Дезинфекция изделий медицинского назначения
Аниозим ДД1 - концентрация рабочего раствора 0,5%, экспозиция - 5 мин. [28].
Сурфаниос лемон фреш - концентрация рабочего раствора 0,25%, экспозиция - 5 мин. [29].

Помимо микробиологической активности препарат для дезинфекции должен быть максимально безопасным для персонала и окружающей среды. Сложилось достаточно устойчивое представление о том, что дезинфекционные средства и их рабочие растворы агрессивны. Это, в первую очередь, относится к дезинфектантам на основе альдегидов, активного хлора, перекисей и некоторых других действующих веществ, обладающих агрессивными свойствами. Рабочие растворы вышеперечисленных дезинфектантов имеют интенсивный запах, который также вносит свою лепту в процесс аллергизации медицинского персонала. В результате такого воздействия может возникнуть целый комплекс неблагоприятных последствий для здоровья медицинского персонала. Наиболее распространены аллергии, поражения верхних дыхательных путей, глаз и кожи в виде хронических бронхитов с астматическими явлениями, кератозов, дерматитов различной формы. Эти заболевания известны практически каждому медицинскому сотруднику не только как профессиональные термины, но и как проблемы собственного здоровья.
Тем не менее, последние достижения в сфере исследований и разработки дезинфекционных средств показывают, что дезинфекция может быть безопасной для здоровья как медицинского персонала, так и пациентов.
Принцип безопасности дезинфекционных средств заложен в концепцию производства современных дезинфектантов европейским лидером в этой области - французской фирмой «Лаборатории Аниос».
Новую страницу в истории дезинфекционных средств открывают такие препараты фирмы «Лаборатории Аниос», как Аниозим ДД1, Сурфа’ сейф, Сурфаниос и Сурфаниос лемон фреш.

В соответствии с Европейскими директивами 1999/45/ЕС и 67/548/EЭC:
— 0,5% рабочий раствор препарата АНИОЗИМ ДД1,
— 0,25% рабочий раствор препарата СУРФАНИОС и Сурфаниос лемон фреш,
— готовый к применению препарат Сурфа’ сейф
не классифицируются как опасные для здоровья!

Подводя итоги, можно сказать, что все штаммы вируса гриппа, включая H1N1 (свиной грипп) обезвредить вполне реально, главное — правильно выбрать соответствующее дезинфекционное средство и применять его надлежащим образом.
_____________
1 Гигиена рук в здравоохранении/под ред. Г. Кампфа –К.: Здоров’я, 2005.- 304 с.
2 Испытание и маркировка противовирусного действия дезинфицирующих средств. Заявление Рабочей группы по вирулицидным препаратам Института Роберта Коха (RKI), Комитета экспертов по «Дезинфекции вирусов» Немецкой ассоциации по борьбе с вирусными заболеваниями (DVV) и Комиссии по дезинфицирующим средствам Немецкого общества гигиенистов и микробиологов (DGHM). Bundesgesundheitsblatt 47: 62-66. 2004.
3 Др. мед. Эндерс. Заключение экспертизы о подтверждении эффективности Стериллиума против BVDV. – Лаборатория Эндерс, Штутгарт, 26.07.2005 г.
4 Др. Й. Штайнманн. Эффективность действия Стериллиума c интерферирующими белками и клетками согласно BGA/DW на вирус BVDV. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 22.04.2002 г.
5 Др. мед. Эндерс. Заключение экспертизы о подтверждении эффективности Стериллиума против вакциниявируса. – Лаборатория Эндерс, Штутгарт, 26.07.2005 г.
6 Др. Й. Штайнманн. Эффективность препарата Сокрена в отношении BVDV при наличии загрязнения. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 10.05.2004 г.
7 Др. Й. Штайнманн. Эффективность препарата Сокрена в отношении вируса коровьей оспы в количественном опыте с суспензией при температуре 20 гр.С. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 04.05.2004 г.
8 Др. Й. Штайнман. Действие Микробак форте против BVDV в ходе испытания по методу определения количества бактерий в суспензии с нагрузками в соответствии с предписаниями BGA/DVV и EN. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 30.04.2002 г.
9 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Микробак форте против вакциниявируса. – Земельное ведомство по исследованиям в области химии, гигиены и ветеринарной медицины, отдел медицинской микробиологии и гигиены, Бремен, 20.07.2001 г.
10 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Стериллиум гель на BVDV. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 12.09.2002 г.
11 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Стериллиум гель на вакциниявирус. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 03.04.2002 г.
12 Др. Й.Штайнманн. Эффективность препарата Бацилолл АФ в отношении BVDV. – Микролаб ГмбХ, Бремен 26.09.2002 г.
13 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Бациллол АФ на вакциниявирус. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 18.10.2004 г.
14 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Кутасепт Г на BVDV c нагрузкой по BGA/DVV и prEN 14476:2003. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 06.08.2004 г.
15 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Кутасепт Г на вакциниявирусы в количественном суспензионном тесте c нагрузкой по BGA/DVV и prEN 14476:2003. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 06.08.2004 г.
16 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Кутасепт Ф на BVDV c нагрузкой по BGA/DVV и prEN 14476:2003. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 01.06.2004 г.
17 Др. мед. М. Эндерс. Экспертный отчет о действии Кутасепт Ф на BVDV. – Лаборатория Эндерс, Штутгарт, 28.07.2005 г.
18 Др.мед. М. Эндерс. Экспертный отчет о действии Кутасепт Ф на вакциниявирусы. – Лаборатория Эндерс, Штутгарт, 28.07.2005 г.
19 Др. Й.Штайнман. Эффективность действия Дисмозон пур в количественном суспензионном тесте с нагрузкой согласно BGA/DW и EN на вирус BVDV. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 30.04.2002 г.
20 Др. Й.Штайнманн. Эффективность действия препарата Дисмозон пур на вакциниявирус штамм Элстри. – Государственный институт гигиены, Бремен, 21.08.1991 г.
21 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Корзолекс экстра на вакциниявирус штамм Элстри. – Земельный исследовательский институт химии, гигиены и ветеринарной медицины, Бремен, 30.12.1999 г.
22 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Корзолекс экстра на BVDV. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 22.04.2002 г.
23 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Корзолекс базик на бычий вирус диареи количественном суспензионном тесте c нагрузкой по BGA/DVV и EN. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 30/04/2002 г.
24 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Корзолекс базик на вакциниявирус штамм Элстри. – Земельный исследовательский институт химии, гигиены и ветеринарной медицины, Бремен, 29.07.1996 г.
25 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Корзолекс плюс на вакциниявирус штамм Элстри. – Земельный исследовательский институт химии, гигиены и ветеринарной медицины, Бремен, 04.01.2000 г.
26 Др. Й.Штайнманн. Действие препарата Корзолекс плюс на бычий вирус диареи количественном суспензионном тесте c нагрузкой по BGA/DVV и EN. – Микролаб ГмбХ, Бремен, 25.04.2002 г.
27 M.-A.Baudouard, Dr. J.F.Buffereau. Антисептики и химические дезинфектанты, используемые в жидком виде в смеси с водой. Отчет об испытаниях №106003025/$247 327m., LDA22 (Laboratoire development analyses Лаборатория анализа разработок), Плуфраган, Франция. 17.03.2006.
28 I.Watblel, Dr.M.F.Gireaudot. Отчет об испытаниях в соответствии с NF EN14476 вирулицидной активности продукта Аниозим ДД1 в отношении вируса гриппа А(H1N1). № отчета 690509МА. Институт Пастера в Лилле, Франция. 07.07.2009, обновлен 22.07.2009.
29 I.Watblel, Dr.M.F.Gireaudot. Отчет об испытаниях в соответствии с NF EN14476 вирулицидной активности продукта Сурфаниос в отношении вируса гриппа А(H1N1). № отчета 700509 А. Институт Пастера в Лилле, Франция. 03.08.2009.
30 M.-A.Baudouard, Dr.J.F.Buffereau. Определение вирулицидной активности антисептиков и химических дезинфектантов, используемых в медицине человека в соответствии со стандартом NF EN 14476 (январь 2007). Отчет об испытаниях №109032989/$247 363m., LDA22 (Laboratoire development analyses Лаборатория анализа разработок), Плуфраган, Франция. 08.06.2009.