Е.И.Гудкова, Г.А.Скороход, А.А.Адарченко, И.Н.Слабко, Л.И.Симоненко, И.А.Гаврилова
Белорусский государственный медицинский университет г. Минск, Республика Беларусь

Современная эпидемиологическая ситуация достаточно сложна и имеет ряд особенностей, основными из которых являются: высокий уровень заболеваемости внутрибольничными инфекциями, возникновение новых и возвращение в новом качестве старых инфекций, формирование полирезистентных штаммов условно- и облигатнопатогенных микроорганизмов. Последнее обстоятельство связано с широким применением в клинической практике химиопрепаратов, антисептиков, дезинфектантов, оказывающих мощное селективное давление на популяции микрорганизмов, вегетирующих в организме стационарных больных и медицинского персонала, а также контаминирующих объекты больничной среды.
При выборе дезинфектантов для закупки и применения в ЛПУ необходимо учитывать, прежде всего, их антимикробную активность и частоту устойчивости к ним определенных микроорганизмов, преобладающих в экосистеме отделения (возбудители туберкулеза, вирусных инфекций дыхательных путей, урологических, желудочно-кишечных, гнойно-септических и др. заболеваний), а также частоту и массивность контаминации потенциально опасными микроорганизмами объектов больничной среды, подлежащих дезинфекции.
Обобщение и анализ полученных данных позволит установить видовой и вариантный состав, степень распространения и биологические свойства, в первую очередь устойчивость к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам, внутрибольничных штаммов (эковаров), циркулирующих в том или ином стационаре, и служит основой для выявления потенциально опасных эпидемических ситуаций и предупреждения вспышек внутрибольничных заболеваний.
Данные микробиологического мониторинга устойчивости возбудителей ГСИ к антисептикам и дезинфектантам являются важным элементом эпидемиологического надзора для построения рациональной системы мер борьбы и профилактики этой группы заболеваний. В этой связи разработка стандартных и достоверных методов определения устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам, а также специальных тест-систем для определения их чувствительности-устойчивости в практических баклабораториях является актуальной задачей, которая требует своего решения.
В результате проведённых сотрудниками лаборатории ВБИ ЦНИЛ исследований была разработана методика испытания чувствительности-устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам с использованием металлического штампа-репликатора, характеризующаяся высокой производительностью и воспроизводимостью. Основным дискретным параметром, устанавливаемым с помощью разработанной методики, является величина МБК препарата для конкретной культуры за фиксированный промежуток времени. На основании сопоставления этой величины с наименьшей концентрацией, рекомендованной для практической дезинфекции, культуры дифференцируются на клинически чувствительные и устойчивые. К клинически чувствительным относят культуры, погибающие при воздействии концентрации препарата, равной или меньшей его минимальной рабочей концентрации в течение наименьшей из рекомендуемых экспозиций, к устойчивым — не погибающие при таких условиях.

...
ПОЛНЫЙ ТЕКСТ СТАТЬИ ПОЛУЧАЮТ ТОЛЬКО ПОДПИСЧИКИ ЖУРНАЛА "ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ"
Справки по телефонам: (044) 360-43-05, (048) 786-00-17